הפרעות אכילה "לא טיפוסיות"

בכתבה "סיגל קפלן, מנחת הורים: איך לא שמתי לב שהבת שלי סובלת מאנורקסיה לא טיפוסית" מספרת סיגל את סיפורה של הבת שלה, הסובלת מהפרעת אכילה "לא טיפיקלית". הפרעות אכילה, לא טיפיקליות הן הפרעות אכילה העונות על כמעט כל הקריטריונים, בדרך כלל, מלבד לאחד - במקרה של הבת של סיגל, הקריטריון הזה היה תת משקל. בכתבה, אחד הדברים שסיגל נוגעת בהם היא הקושי לאבחון ההפרעות והיחס המזלזל שקיבלו מחלק מגורמי המקצוע והסביבה, לדוגמת הפסיכיאטרית שכאשר בתה של סיגל נפגשה עימה שאלה אותה "למה באת?" וכאשר ענתה לה שיש לה הפרעות אכילה השיבה "באמת? את לא נראית רזה, תעלי על המשקל".

נהוג לחשוב, גם על ידי גורמי מקצוע, כי נשים הסובלות הפרעות אכילה לא טיפוסיות -נשים שנמצאות במשקל תקין- לא סובלות מאותו הרס גופני ונפשי שהפרעות אכילה גורמות לו, אבל זו לא האמת: מחקר מ2019 שהובל על ידי אנדראה גרבר השווה את חומרת המחלות של שתי קבוצות של פציינטיות בנות 12-24 הסובלות מהפרעות אכילה - 66 עם אנורקסיה נרבוזה ו50 עם הפרעות אכילה א-טיפוסיות, הנמצאות במשקל תקין\כבד. המחקר מצא כי למטופלות סבירות זהה לזו של אלה שבתת משקל לפתח בעיות רפואיות כמו קצה לב נמוך (שעלול לגרום להתפתחות בעיות לב). בנוסף לכך, באות מחקשר מצאו כי נשים הנמצאות במשקל עודף וסובלות מהפרעות אכילה, לרוב יסבלו מבעיות פסיכולוגיות, ומדימוי עצמי ודימוי גוף יותר נמוכים מאלה של הנשים הנמצאות במשקל נמוך מהן וסובלות מאותן ההפרעות. אנדראה אומרת כי "הממצאים הללו מראים שאנורקסיה לא טיפוסית היא מחלה אמיתית, ולא עוד גרסת 'טרום אנורקסיה נרבוזה', תזונאים וגורמי מקצוע נוספים צריכים לשים עין על פציינטים מלאים המאבדים משקל במהירות גבוהה, גם אם הם היו במשקל שהוא 'מחוץ לנורמה' ועכשיו מתחילים 'להיראות נורמליים'. הפציינטים הללו חולים בדיוק באותה המידה של פציינטים במשקל תקין הסובלים מאנורקסיה נרבוזה" ואני חייבת להסכים איתה.

הממצאים האלה חושפים מצב "הזוי": בעידן שלנו הרבה תזונאים, פסיכולוגים ופסיכאטרים נוטים להתעלם מן הסימנים המקדימים ולפספס נשים הסובלות מהפרעות אכילה שאינן טיפוסיות, בין אם זה בגלל סטיגמות שיש להן לגבי משקל כבד והקשר בין בריאות לBMI תקין או פשוט חוסר ידע בנושא. יש עוד מלא סיפורים של נשים, ילדות ונערות שהתפספסו או כמעט והתפספסו כמו בתה של סיגל, והמצב הזה לא תקין.

חובה עלינו לדאוג לכך שגורמי מקצוע ידעו לזהות הפרעות אכילה, ללא שום קשר במשקל הפציינטית, מצב בו נשים במשקל כבד מופלות ולא מוענק להן האבחון או הטיפול הראוי בגלל משקלן הוא לא יאומן - במיוחד כאשר הן בסכנה זהה לפתח הפרעות בריאותיות ונפשיות כמו החולות במשקל הנמוך - ולכן אני קוראת לכן להפיץ את הנושא הזה, בין החברים, המשפחה ובמיוחד ברשתות החברתיות. כי את המצב העכשווי... חובה לשנות.

מקורות:

UCSF, Psychology Today, Child mind institute, הילה רוזנברג, Ynet, מכון תמיר לפסיכותרפיה